Το «Syndicate Of Pain» είναι ένα concept άλμπουμ για ένα άσυλο που διευθύνει ο Dr. Anton Shuman, ένας τρελός επιστήμονας που χειραγωγεί εγκληματίες και ασθενείς που χαρακτηρίζονται ως τρελοί στις εγκαταστάσεις του. Το άλμπουμ αργότερα αποκαλύπτει ότι αυτοί οι ασθενείς δεν θεραπεύονται, αλλά αποτελούν μέρος ενός μεγαλύτερου και σκοτεινότερου έργου, από το οποίο εξαπατάται ακόμη και ο ίδιος ο Dr. Anton Shuman. 

Στο άλμπουμ συμπεριλαμβάνεται και το τραγούδι “Downward Spiral”.